最近很多愛美的女生一直在詢問一個藥物叫做 Semaglutide, 想要拿來減肥, 而現在在台灣已經有口服的了, 哇~~就我在澳洲的藥師友人表示, 這個藥物在澳洲那邊, 口服的還沒有通過呢! 台灣就已經有口服的了, 不得不說, 台灣雖小, 五臟俱全呢! 速度真的很快~
今天這篇的重點在於這個藥物是怎麼做做用的~ 而大家要知道, 這個藥物在最初期是設計給糖尿病的人在用的, 這種類型的藥物 (GLP-1類升糖素受體刺激劑) 早在我還在英國職業的時候(十幾年前) 就已經在使用了, 那時候我還記得, 我的藥局只有一個病人在使用, 那時候那個藥物叫做exenatide（Byetta®,降爾糖, 有沒有注意到, 我們這片的主角叫做 Semaglutide, 而我十幾年前用的是Liraglutide, 他們都是-glutide結尾的, 那這個-glutide是什麼意思呢? 後面會提到~
我們身體有胰島素, 這個基本上大家都聽過了, 但是有一個東西基本上是胰島素的對立面, 就比較少被人們所提及, 那就是 glucagon (升糖素), 它也是由胰臟分泌出來的, 主要的作用就是促進分解大型醣類, 分解成小型糖分, 這些小型糖分便能進入血液, 增加血糖濃度, 也就是說, 胰島素-> 降低血糖; 升糖素-> 升高血糖, 升糖素的作用包括：
1. 促進肝的肝糖分解和糖質新生, 增加血糖
2. 促進脂肪分解, 促進脂肪酸的燃燒
3. 轉換多餘的胺基酸, 變成簡單的醣類，也就是說, 能促進不同形式的食物, 包括澱粉, 蛋白質和脂肪, 轉換成能量以便運用.
我們現在知道升糖素glucagon是我們胰臟分泌的一種類似和胰島素亦敵亦友的夥伴, 但升糖素有一個同父異母的兄弟, 就叫做glucagon like peptide-1 (類升糖素-1), 他們的作風就就比較不一樣了, 它的作用就多了, 而且大部分對我們來說是好的哦!! 比方說:
1. 增加胰島素製造, 降低升糖素生成, 意思就是降血糖啦!
2. 腦部 - 減低食慾, 保護腦部神經
3. 胃部 - 減緩胃排空, 減慢胃蠕動, 降低胃酸, 增加飽足感
4. 心血管 - 加強心血管功能及保護
5. 骨頭 - 增加骨質生成, 抑制破骨
6. 腎臟 - 保護腎臟, 保護肝臟
我靠~ 這下科學家們真的就坐不住了, 大家都在講的胰島素, 他們那麼努力的專研, 到最後還是那麼多副作用, 但是如果換個目標, 框架外思考, 把戰場轉到GLP-1, 那麼所有的主作用都是有效的, 而且副作用都是正向的, 繼續在胰島素的紅海市場, 打條毛啊??? 接下來就是資本的結果 – 一堆關於GLP-1的藥物就出來了!
但是我們自行製造的天然GLP-1非常容易被我們自己身體破壞, 所以要設計藥物的方向, 要嘛去防止它被破壞, 延長它的作用, 要嘛就是做一個超強版本GLP-1, 人體破壞不了, 那麼這樣就可以去幫助我們的身體, 這麼一來-glutide的藥物就這麼被設計出來啦~ 這次講的Semeglutide就是一種超強GLP-1衍生物 (約94%與天然的一樣), glu是類升糖素glucagon like的簡寫, -Tide是胜肽的意思, 所以全名就是GLP-1類升糖素胜肽刺激劑, 而經過改變以後的胜肽, 較不會被我們人體銷毀, 有著更好的”生存率”, 那麼就可以延長GLP-1的刺激, 以達到我們期待的效果!
更重要的是, 現在這樣的藥物已經可以做成”口服”的了!! 這基本上已經排除掉很多人對打針的排斥, 而且方便, 就每天吃一顆, 就可以達到, 降低血糖, 而且抑制食慾, 減重的效果~ 但是還是要非常的注意, 無論如何, 這個還是藥物, 絕對不要自己當醫師亂買來吃, 因為實驗過程中, 當然還是有很多負面事件發生, 不可能有一個藥物安全到適合所有人, 切記!
Semaglutide與我們人類天然的GLP-1有著94%的相似度, 基本上就是加強版的GLP-1, 加強刺激, 試圖去達到天然GLP-1能做到的效果, 而現在Semeglutide的運用範圍只有: 單一療法或與其他糖尿病治療藥物併用，治療控制不佳的第二型糖尿病成人病人，作為飲食及運動之外的輔助治療。並不是拿來減肥的哦! 只不過它的減重作用確實在實驗中展現出來, 但是, 還並非完全確定能安全的使用在減重上面的喲!!
